拔牙后想做植牙? 要保护牙床骨 尽快补骨

编辑:小豹子/2018-10-26 15:17

  【...2017年12月10日讯】王女士今年46岁,20年前她右下牙床的六龄齿(第一恒磨牙)首先坏掉拔除,她请医生磨削凤凰彩票官网(fh03.cc)两侧牙齿做支撑牙,做了牙桥治疗。10几年后,后侧的支撑牙也坏掉拔除。后来前侧支撑牙也变得松动,也不得不拔掉。

  缺了三颗牙齿的王女士决定做植牙治疗,但她遇到一个问题:植牙需要牙床有充足的骨量,承载人工植入体,而王女士的牙床骨骨量不够。

  拔牙后骨质流失几乎难以避免,拔除病牙后一年的时间内牙床骨量.约损失25%,但是也有补救办.。接手王女士治疗的纽约牙科医师杨建介绍,天然骨最好,因此拔牙时应尽量微创保护牙床骨。但如果各种原因导致天然骨量不够,可以通过补骨手术重建牙床,仍可以植牙。若能抓住拔牙时机尽快补骨,效果更好。

  补骨手术是如何重建牙床骨的呢? 杨健将这个过程形象地比作在脚手架里盖楼房。

  手术中,医生将无机或有机骨粉作为补骨材料,填入牙床内,作为骨生长的支架。循环的血液把人的成骨细胞和破骨细胞带到牙床骨,相当于造骨的原材料。

  “成骨细胞和破骨细胞像阴阳.素一般合作,在骨粉支架间分泌骨质。”杨健解释,两种细胞的合作最终增加牙床骨骨量,而骨粉构成的支架最后会被人体吸收,因此补骨手术后长出的新骨实际上是病人自己的真正的骨。

  补骨手术后,牙床骨的宽度和高度增加,给植牙更多空间,有利于手术安全和植牙的美观性。然而,要使补骨手术达到最好效果需要诸多条件,一个关键就是补骨时机。杨建比较几种不同的补骨情况。

  最理想的情况是拔除病牙后立刻植入人工牙根,并少量补骨填补牙根和牙骨的空隙,这是人们常说的“当日植牙”,拔牙、补骨和植牙在一次手术中完成, 节省时间和医疗资源。“当日植牙”适合一部分牙龈健康、牙骨骨量充足的病人。

  很多情况不适合“当日植牙”,但最好能够在拔除病牙后尽快补骨,防止牙骨过快萎缩,为植牙创造条件。

  如王女士最近拔除的病牙实际上在几年前就松动了,骨质流失严重,牙周也有明显炎症。杨健决定拔凤凰彩票网(fh643.com)除病牙后先修复牙周炎症,之后尽快补骨。对炎症并不严重的患者,医生会在拔除病牙后立刻补骨。一般补骨手术后4个月左右就可以植牙。

  在杨健的经验中,一种最差的情况是拔牙后放任不管,几年后牙骨收缩严重,才要做补骨和凤凰彩票娱乐平台(5557713.com)植牙。这种情况补骨后仍有安全植牙的可能,但若要兼顾外形美观,就需要多次补骨,才能加宽加高牙床,不仅拉长治疗时间,数次手术也让创伤增加,治疗费用增高。

  像王女士一样,多数人知道拔除病牙后应继续治疗,但杨健医生不推荐王女士使用的牙桥治疗,她建议植牙治疗。

  杨健介绍,牙桥治疗虽弥补了空缺,但必须先磨损两侧牙齿做牙桥支柱,且牙桥本身将原本三颗牙的工作分到两颗被磨损的支柱牙上,增加了两侧支柱牙齿的负担。若不能正确清洁牙桥,更会加重牙周病,十几年后支柱牙齿也将难逃松动脱落的命运 ,可谓缺一颗牙,损三颗牙。

  而植牙通过植入体连结人工牙冠,是相对独立的工作单位,不影响周围牙齿。在弥补缺牙空位的同时,植牙植入体的刺激也能起到预防牙骨流失的作用。如果能做到正规清洁保养,植牙可以用很久。

  杨健最后提醒,牙周病是造成成年人牙齿脱落的头号因素,因此应定期看牙医,及时发现和阻断牙周病的发展,才有可能延长原牙使用寿命。

  牙科医师杨健:纽约.学牙科博士,前纽约.学临床教授,美健牙科创始人,有15年植牙经验。专长:种植牙、牙齿矫正、杜牙根、磁牙、牙周病、漂白牙、拔智慧牙、儿童牙保健等。

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  责任编辑:洪英

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